Recension par Jean Martin, médecin de santé publique et bio-éthicien

Le sociologue Florent Schepens, de l’Université de Bourgogne, a étudié les unités de soins palliatifs de deux centres universitaires [1]. Il commence son rapport par : « C’est à des soignants dépressifs et agressifs, encadrant des moribonds dans un mouroir, que je pensais avoir affaire. Mais on n’observe rien de tel (…) le turn-over est pour ainsi dire nul. »

Pour expliquer la sérénité rencontrée, il relève : « Contrairement aux autres services hospitaliers, en soins palliatifs la mort est envisagée comme un ‘processus naturel’. » Recherche du juste milieu : « Les soignants s’y interdisent aussi bien d’abréger volontairement une vie que de la maintenir par une obstination déraisonnable. » Et ce message qui au premier abord interpelle : « Face à l’impuissance de la science, les soignants vont chercher, selon leurs termes, la moins mauvaise solution, en affirmant avec conviction que la solution indiscutable n’existe pas. »

Plus avant : « Les soignants acceptent de ne pas être totalement sûrs de réaliser le bon choix et cela n’affecte pas leur sentiment de faire du bon travail. Parfois, personne ne sait ce qu’il faut faire. [Or,] qu’il soit normal de ne pas savoir n’est pas anodin dans le monde médical (…) le soignant en soins palliatifs doit connaître les limites, de la vie, de son savoir. (…) Il y a des situations difficilement supportables et on s’autorise à le reconnaître. »

A propos des professionnels (et alors même que beaucoup restent longtemps dans ces services) : « En soins palliatifs, la lutte contre la souffrance des soignants liée à la mort passe par une entreprise de mise en sens du travail et de ses conditions : il est normal pour un patient de mourir et le soignant n’en est en rien responsable. Par ailleurs, la confrontation avec la maladie et la mort, avec la souffrance du patient et de ses proches, ne sont pas insupportables. » Dans son chapitre, le palliatologue Régis Aubry, de Besançon [2] écrit : « Que peut faire un professionnel en situation d’incertitude ? Il va appliquer ce qu’il a appris à faire : traiter la douleur, les symptômes d’inconfort… Puis il va se demander ce que soigner veut dire lorsque guérir est impossible. » Chose dont il importe de débattre, y compris avec le patient et ses proches.

Schepens relève que la notion de moins mauvaise solution ne saurait en aucune manière mener à un relativisme indû, à une démobilisation, à des pratiques approximatives où il ne serait plus nécessaire de rechercher l’excellence. Simplement, l’optimal, le « bien », n’est pas le maximal. Rappelons ici la question-phare de l’éthique : « Comment faire pour bien faire ? »

Pour moi, ces propos illustrent la pondération, l’humanité, le non-dogmatisme des leaders actuels de médecine palliative. Avec par ailleurs des paroles surprenantes, ainsi le professeur lausannois G.D. Borasio : « On demande souvent [en exprimant une sympathie sincère] aux médecins de soins palliatifs comment ils font pour supporter une profession tellement en contact avec la mort. En fait, c’est l’inverse : le travail palliatif et dans l’accompagnement en fin de vie est un grand cadeau. » [3]

Régis Aubry parle aussi du statut de la mort : « Si la mort n’est pas seulement une affaire de soignants, force est de constater que soigner signifie être confronté à la fin de vie. Il est nécessaire que l’on investisse beaucoup plus dans la formation de tous les acteurs de santé (…) Il est possible que cette formation aboutisse à un certain degré de démédicalisation et de resocialisation de la fin de vie ». La mort ne doit pas être laissée aux seuls professionnels de santé, dont on a pu dire qu’ils l’ont confisquée. Rendre la mort à la société et à ce qui se joue en son sein, chez les personnes, les familles, les groupes culturels.

Finalement, j’aimerais préciser que la recherche persévérante des « moins mauvaises » solutions n’est pas une exclusivité de la médecine palliative. Dans la pratique qui a l’objectif de guérir, la problématique de faire au mieux (donc au moins mal - « primum non nocere ») a la même importance.

Formuler une politique des âges, c’est d’abord célébrer en succès majeur : le vigoureux allongement de notre espérance de vie.

C’est promouvoir la qualité de vie des femmes et des hommes appelés à habiter dans un monde qui se transforme à un rythme exigeant.

C’est stimuler l’exercice des solidarités en évitant les tensions entre les générations.

C’est rendre possibles des rapports sociaux plus équitables et plus ouverts.

C’est oser dire, avec Georges Bernanos : « L’avenir est quelque chose qui se surmonte. On ne subit pas l’avenir, on le fait. »

Jean-Pierre Fragnière, docteur en sciences sociales et pédagogiques, a enseigné, entre autres, à la Haute école de travail social · EESP · Lausanne et dans les universités de Genève et de Neuchâtel. Il a assuré pendant 12 ans la direction scientifique de l’Institut Universitaire Âges et Générations. Parmi ses publications : « Les retraites : des projets de vie » - Le « Dictionnaire suisse de politique sociale » - le « Dictionnaire des âges et des générations ».

Site internet de Jean-Pierre Fragnière

Ce répertoire décrit les prestations et donne les coordonnées des institutions et services actifs dans les divers domaines des addictions. Au sommaire :

1. Instances cantonales et régionales
2. Prise en charge résidentielle, ambulatoire et auto-support
3. Réduction des risques et aide à la survie
4. Formation - insertion sociale et professionnelle
5. Addictions sans substance : Jeux de hasard et d’argent (JHA) - Cyberaddiction
6. TCA. Troubles du Comportement Alimentaire
7. Addiction sexuelle
8. Travail Social de Proximité (TSP) Plateforme cantonale
9. Jeunes : protection, suivi, services spécialisés, conseils
10. Thématiques associées : Santé sexuelle - VIH-IST
11. Aide juridique - Désendettement
12. Aide au logement

Le répertoire en ligne

La page Infothèque du site web de la Haute Ecole de travail social HETS - Genève s’est enrichie d’une rubrique « Sitothèque » qui présente 76 sites web (dont REISO) en rapport avec le travail social et la psychomotricité.

Si vous connaissez d’autres sites utiles ou si vous en découvrez de nouveaux, nous vous serions reconnaissants de nous les faire connaître : envoyez un courriel à

A noter aussi que le « Guide du lecteur » de l’Infothèque est disponible en ligne. Il contient notamment, les périodes d’ouverture et de fermeture, un guide du catalogue RERO-Genève et un pour Zeteo (articles de revues), ainsi que les règlements du Réseau des bibliothèques genevoises et de l’Infothèque de la HETS.

La sitothèque

La vieillesse a pris un nouveau visage. Alors qu’en Europe et aux Etats-Unis, la population dépassant 80 ans constitue la tranche d’âge au plus fort accroissement démographique, l’allongement de la vie a fait du troisième âge une période où l’on ne se sent pas vieux : au-delà de la retraite et jusqu’à l’approche des quatre-vingts ans, dans une forte majorité des cas, on bénéficie d’une santé relativement bonne et on mène une vie indépendante et riche de possibilités. Mais que devient-on ensuite, quand tout finit par se fragiliser ?

Ce livre se fonde sur de nombreuses enquêtes nationales et internationales. Les études statistiques sont ici approfondies par l’approche ethnographique : des entretiens éclairent les changements vécus, l’état de la santé, l’altération du corps, l’évolution de la vie relationnelle, les déménagements. Les auteurs mettent en perspective les faits objectifs de la grande vieillesse avec l’écoute des personnes du quatrième âge, leurs sentiments, les stratégies qu’elles déploient dans le quotidien pour préserver une vie qui fasse sens, leur perception de la fragilité et leurs pensées à l’approche de la mort.

Editions PPUR

Génériques : un potentiel d’économies supplémentaires de 250 millions de francs

Si l’assurance obligatoire des soins (AOS) n’avait plus remboursé que le générique le meilleur marché à partir de 2011, des économies annuelles de 250 millions de francs auraient pu être réalisées, comme le montre une étude de l’Observatoire suisse de la santé. Difficile toutefois d’économiser davantage, à moins d’augmenter la part des médicaments ouverts aux génériques.

L’étude de l’Obsan montre également que les génériques ont une influence sur le prix des originaux. Ces dernières années, les prix publics des médicaments originaux ont pour la plupart baissé en plusieurs étapes à l’échéance du brevet.

Le rapport en ligne

La note de recherche « Désadaptation de l’habitant âgé et très âgé à son logement : quels enjeux individuels et collectifs ? » complète et prolonge le documentaire audiovisuel réalisé par Marie Delsalle et Pierre Rapey : « J’y suis, j’y reste ! ».

L’hypothèse de la recherche menée à travers des rencontres avec des habitants âgés et très âgés postulait que les professionnels de l’habitat et de l’aide peuvent enrichir leurs pratiques professionnelles en connaissant mieux ce qui motive l’acceptation ou le refus de l’adaptation ou du changement de logement en cas de difficultés liées au vieillissement. A partir des contenus des entretiens, la note de recherche de Marie Delsalle, psychologue et psychanalyste, met en lumière la manière dont les choix de vie, les stratégies d’adaptation, l’aptitude à faire face aux obstacles de ces habitants, conduisent à une autre écoute et à d’autres lectures de leurs motivations que le simple refus du changement et de la nouveauté.

Le film en ligne

Les progrès accomplis en matière de technologie de l’implantation cochléaire procurent à l’enfant et à l’adulte, dans certains cas, une audition artificielle de remplacement lorsque l’audition naturelle fait défaut. Nulle magie pour autant. Une fois implantée chirurgicalement, la prothèse devra subir de nombreux réglages qui demanderont beaucoup de patience et de délicatesse. Un long temps sera nécessaire pour que le travail rééducatif permette à l’enfant sourd, qui ne parle pas, d’entendre, c’est-à-dire de saisir par la pensée ce qu’il aura ouï, et d’articuler quelques mots. D’autres, ayant entendu et parlé avant de perdre l’audition, auront un trajet généralement plus rapide.

Dans cet ouvrage, l’auteur décrit et analyse en clinicien la façon dont les enfants accompagnés ont réagi dans leur chair, leur esprit et leur cœur face à l’appareillage venu bouleverser leur vie. Le travail psychothérapeutique, présenté avec un grand respect des personnes, ne masque ni les difficultés, ni les avancées. Il ne prétend pas répondre à toutes les questions. L’objectif est d’aider les familles, les sujets sourds porteurs d’implant et les professionnels à trouver du sens face à certaines situations incompréhensibles liées à l’effraction de cette nouvelle technologie aujourd’hui largement banalisée et aux impasses relationnelles qu’elle peut révéler. Sans préjugé ni dogmatisme, il montre comment il est possible d’œuvrer à l’humanisation du petit d’homme au-delà du secours de la technologie.

Manuel Cajal est psychomotricien, thérapeute et travaille, depuis plus de trente ans, auprès des bébés et des enfants sourds en lien avec leurs familles.

Site internet des Editions érès

Les causes du surpoids et de l’obésité au sein de la population sont complexes et multifactorielles. Tout laisse à penser que les boissons sucrées comptent parmi les principaux facteurs, même si les études de qualité méthodologique suffisante sont rares. Ces dernières confirment toutefois un résultat établi en 2010 déjà dans le rapport de fond « Poids corporel sain » : la consommation de boissons sucrées est impliquée dans le développement de l’excès de poids.

Au sommaire :

1. Sophie Bucher Della Torre, Amélie Keller, Haute école de santé Genève, filière Nutrition et diététique : Effets de la consommation de boissons sucrées sur la santé de l’enfant et de l’adolescent
2. Dr oec. troph. Annette Matzke, Société Suisse de Nutrition SSN : Evolution de la consommation de boissons sucrées, d’eau potable et d’eau minérale au cours des 20 dernières années chez les enfants et les adolescents en Suisse et dans certains pays d’Europe
3. Julia Amann, Matilde di Nardo, Thomas Lips et Tanja Vogel, Università della Svizzera italiana, Institute of Communication and Health : L’industrie suisse des boissons
4. Jvo Schneider, MSc, Promotion Santé Suisse, Unité Programmes : Recommandations des organes officiels
5. Dr med. Axel Max Klohn, MPH, Institut de médecine sociale et préventive, Université de Genève, et Jvo Schneider, MSc, Promotion Santé Suisse, Unité Programmes : Interventions sur les boissons sucrées et aliments problématiques : revue rapide focalisée sur l’implémentation de taxes spécifiques
6. Dr med. Axel Max Klohn, MPH, Institut de médecine sociale et préventive, Université de Genève : Quelles mesures sont susceptibles de réduire la consommation des boissons sucrées en milieu scolaire ?

L’étude en format pdf

Dans le canton de Neuchâtel, la police comptabilise environ 300 interventions par année pour un problème de violence conjugale. Dans le canton du Jura, en 2012, 158 infractions relevant de la violence domestique ont été dénoncées. Dans 35% des cas, il s’agit de violence dans une relation de couple. Et près de la moitié des activités des centres neuchâtelois et jurassiens LAVI d’aide aux victimes a pour origine la violence dans le couple.

L’Office de la politique familiale et de l’égalité du canton de Neuchâtel et le Bureau de l’égalité du canton du Jura viennent de rééditer la brochure "Violence conjugale - Que faire ?" qui s’adresse aux victimes.

Cette brochure fournit des informations utiles sur les différentes formes de violence (physique, sexuelle, morale, économique), les moyens de faire face au danger, de se protéger, les alternatives pour les victimes ainsi que les aspects juridiques. Au sommaire :

• Les différentes formes de la violence conjugale
• Le piège de la violence conjugale
• Comment vous protéger ?
• Les alternatives à la violence
• Les différents types de séparation
• Les procédures pénales
• Les aides matérielles
• Les adresses utiles

Télécharger la brochure en format pdf

Ce rapport fournit dans le cadre de la « stratégie nationale en matière de soins palliatifs 2010-2012 » une contribution à la promotion des soins palliatifs en Suisse. L’accent y est mis sur le champ d’action « Financement » et donc sur la garantie de l’accès aux prestations de soins palliatifs pour toutes les personnes, indépendamment de leur statut socio-économique. Ce champ d’action concerne en particulier les personnes privées, les communes, les cantons et l’assurance-maladie obligatoire.

Ce rapport se base sur les publications suivantes : « Directives nationales concernant les soins palliatifs » et « les Structures spécialisées de soins palliatifs en Suisse », élaborées dans le cadre de la stratégie nationale en matière de soins palliatifs.

L’étude en format pdf

La Journée nationale sur les problèmes liés à l’alcool (site dédié) a pour objectif de sensibiliser la population aux difficultés auxquelles sont confrontées les personnes touchées par l’alcool et leurs proches. Il s’agit d’aborder des thèmes qui sont en général tabou dans la société. Mais il s’agit également de faire connaître les offres d’aides existantes et de mobiliser l’ensemble de la société civile afin que les personnes concernées bénéficient du soutien nécessaire.

Dans la présentation du concept de cette journée, le message principal est qu’un verre occasionnel d’alcool pour se détendre après une journée stressante n’est pas en soi un problème. Mais lorsque cela devient une habitude et que l’on compte sur l’alcool pour se détendre, la prudence est de mise ! Il est important de trouver d’autres moyens de gérer son stress.

La présentation donne également des pistes aux personnes et aux associations qui souhaitent lancer des actions à l’occasion de cette journée.

- Présentation du concept en format pdf

Nous passons un tiers de notre vie à dormir. Ce n’est pas du temps perdu, bien au contraire ! Le sommeil nous permet de recharger nos batteries et, surtout, de consolider notre mémoire et d’être en pleine possession de nos facultés intellectuelles. C’est pourquoi, lorsque nos nuits sont agitées ou trop courtes, nous nous réveillons fatigués avec un risque accru d’erreurs d’inattention, voire d’accidents et, à long terme, de souffrir d’obésité ou d’autres pathologies réduisant notre espérance de vie.

De l’insomnie à l’apnée du sommeil en passant par l’hypersomnie, le syndrome des jambes sans repos, les terreurs nocturnes ou le somnambulisme, de nombreux troubles peuvent en effet perturber notre sommeil. Sans oublier les horaires de travail décalés qui dérèglent notre horloge biologique…

A travers ses onze chapitres avec des témoignages, des conseils pour bien dormir, un test et des illustrations, ce livre répond aux fréquentes questions que nous nous posons sur le sommeil et ses dysfonctionnement.

Le sommeil est le quatrième volume de la série « J’ai envie de comprendre ».

Editions Médecine et Hygiène

Ce numéro du bulletin de l’Obsan thématise la question de la forte augmentation de l’activité des services d’urgence hospitaliers suisses au cours des dernières années. Et pose un constat principal : la population fréquentant les urgences vieillit et les patients vulnérables, voire précarisés, sont plus nombreux.

Quelques chiffres :

- En 2011, le volume total de visites dans un service d’urgence en Suisse était de 1,619 millions, soit environ 4’400 consultations par jour. Ce volume a augmenté de 26% entre 2007 et 2011.

- Jusqu’à 65 ans, la majorité des visites dans un service d’urgence sont des consultations ambulatoires (76% en 2011). A partir de l’âge de 66 ans, les patients venant consulter aux urgences sont majoritairement hospitalisés à l’issue de leur visite (57% en 2011).

- Le taux de recours à un service d’urgence en 2011, de 204/1’000 habitants, est plus de deux fois supérieur chez les très âgés (86+ ans) et chez les très jeunes (<6 ans).

- Les variations du taux de recours entre cantons sont importantes. Le canton du Tessin se place en tête de liste avec un taux de recours à un service d’urgence de 319 pour 1’000 habitants. Ce taux est 2,6 fois plus faible dans le canton de Nidwald.

Bulletin format pdf

Pourquoi ces femmes, qui souvent avaient tout pour elles, se sont-elles fait piéger et déposséder par leur si bon mari infidèle, par leur si talentueux époux escroc ? Malgré leur intelligence, elles ont été séduites par cet homme si fort, si brillant, qui les a choisies, elles, malgré, croient-elles, leur insignifiance. Et eux qui sont-ils, ces hommes dépourvus d’empathie, qui possèdent les êtres comme ils possèdent un objet, manipulent leurs enfants et leur entourage, et parviennent à mystifier jusqu’aux psychothérapeutes et aux juges ?

Souvent derrière ces femmes se cache une enfance brisée, un parent déficient, parfois lui-même pervers narcissique ; et derrière ces hommes on découvre généralement, tapie dans l’ombre, une mère, elle aussi perverse narcissique, qui a à jamais détruit les capacités émotionnelles de son propre fils.

En dressant les portraits des pervers narcissiques et de leurs victimes, ces épouses du Roi-Soleil, Valérie Le Goff offre dans cet ouvrage, fruit de son expérience de psychothérapeute, des clés pour permettre aux femmes déjà victimes de se sortir de cette relation d’emprise, et à d’autres d’éviter d’y entrer.

Valérie Le Goff-Cubilier est psychiatre et psychothérapeute FMH. Elle est médecin responsable de l’Unité de consultation couple et famille du Secteur psychiatrique Ouest au Département de psychiatrie du Centre hospitalier universitaire de Lausanne, Présidente de l’Association suisse de thérapie familiale et d’intervention Systémique, et thérapeute EMDR Europe Adultes, Enfants, Adolescents.

Editions Médecine et Hygiène

Les infections sexuellement transmissibles sont importantes pour la santé publique, car :

• C’est un droit sexuel de toute personne d’accéder à une information concernant la santé sexuelle et susceptible d’améliorer sa sexualité, ses droits sexuels et sa santé sexuelle.
• Certaines d’entre elles (chlamydias, gonorrhée, syphilis) sont en augmentation.
• Elles vont continuer à se répandre si personne n’agit.
• Beaucoup peuvent occasionner de graves séquelles à long terme si elles ne sont pas traitées, comme l’infertilité, des lésions cérébrales et bien davantage.
• La propagation des IST favorise en outre celle du VIH.

Les thèmes :

• VIH
• Infection aux chlamydias
• Gonorrhée
• Hépatite A
• Hépatite B
• Hépatite C
• Herpès
• Papillomavirus humain (VPH)
• Syphilis (vérole)
• Trichomonose
• Lymphogranulome vénérien (LGV)
• Infection vaginale fongique (candidose, mycose)

Mémento ISTen format pdf

SHURP (Swiss Nursing Homes Human Resources Project) est une étude transversale multicentrique à laquelle ont participé 181 établissements médico-sociaux (EMS) suisses des régions alémanique, francophone et italophone. Elle a été menée par l’Institut de recherche en soins infirmiers de l’Université de Bâle entre 2011 et 2013.

Des EMS sélectionnés de manière aléatoire, 5’323 questionnaires ont été complétés, ce qui correspond à un taux de retour d’environ 76%. Les données de 10’061 résidants ont été récoltées. Leur âge moyen se situe à 84.7 ans et la part des femmes est de 73.6%. La durée moyenne de séjour est de 1’274 jours (3.5 années).

Quelques résultats

Contexte de travail. 93% du personnel de soins et d’accompagnement interrogé est plutôt ou très satisfait de la qualité des soins et de l’accompagnement dans son établissement, et 83% recommanderaient probablement ou sûrement leur EMS à un membre de leur famille ou à un ami. D’un autre côté, il manque souvent du temps au personnel pour s’informer de manière complète quant à l’état du résidant ou de la résidante (35%). Un tiers des personnes interrogées déclare devoir souvent laisser attendre un-e résidant-e, et plus d’un cinquième n’a, parfois jusqu’à souvent, pas le temps d’offrir un soutien émotionnel aux résidants qui manifestent des peurs ou des préoccupations. De même, il manque, parfois à souvent, à un quart des personnes interrogées du temps pour des soins qui favorisent ou maintiennent l’autonomie des résidants.

Conditions de travail. Diverses situations de stress et de problèmes physiques et psychiques de santé, auxquels le personnel de soins et d’accompagnement dans les EMS est confronté, sont mises en évidence. La majorité des personnes interrogées souffre un peu ou beaucoup de maux de dos ou de reins (71%), d’un manque d’énergie (66%), ou de douleurs articulaires ou rhumatismales (51%). En outre, près d’un quart du personnel de soins et d’accompagnement indique être émotionnellement épuisé une fois par semaine ou plus, et plus d’un tiers se sent épuisé à la fin de la journée. Le personnel de soins et d’accompagnement vit également les comportements agressifs de la part de résidants. Le comportement agressif verbal est le plus fréquent (23%), suivi d’agressions corporelles (10%).

Formation. Le personnel de soins et d’accompagnement dans les EMS suisses est constitué au total de 31% de personnes avec une formation de niveau tertiaire, titre d’une Haute école spécialisée (HES) ou d’une Ecole supérieure (ES). 42% des autres professionnels ont une formation de niveau secondaire (CFC ou AFP, y compris certificat d’aide-soignant·e de la Croix-Rouge suisse), et les derniers 27% sont constitués du personnel d’aide non qualifié qui comprend les personnes qui ont, par exemple, suivi une formation d’auxiliaire de santé auprès de la Croix-Rouge suisse. Dans l’ensemble, la proportion de ce personnel d’aide en Suisse alémanique est deux fois plus importante que dans les autres régions.

Recrutement. La grande majorité des établissements (environ 92%) apprécie la situation du recrutement de professionnels de la santé de niveau HES / ES comme étant difficile ou très difficile ; et environ deux tiers des établissements signalent encore une situation de recrutement difficile pour le personnel porteur d’un CFC.

L’étude en format pdf

Le travail social répond à des problèmes sociaux, en fonction des politiques sociales en place. La définition de ces problèmes, des catégories de populations concernées et des solutions à apporter est objet et enjeu de débats.

Les approches féministes du travail social prennent part à ces débats depuis longtemps, mais, malheureusement peu nombreuses, elles peinent à atteindre une pleine légitimité. Elles sont pourtant plus que jamais nécessaires, car l’idéologie de la responsabilité individuelle marque aujourd’hui très fortement l’Etat social et oriente l’ensemble des missions du travail social. Or, en faisant comme si les individus étaient responsables de leur sort et que tout leur parcours dépendait de leurs mérites, cette idéologie nie les privilèges et les discriminations engendrés par les rapports de domination entre hommes et femmes, mais aussi entre citoyen·ne·s et étranger·e·s, ou entre riches et pauvres.

Chacun des articles de ce numéro examine des pratiques particulières de l’action sociale contemporaine : en France, le recours à des intervenantes sociales issues de l’immigration dans le cadre des politiques dites d’intégration ; au Québec, les transformations des emplois de services à la personne, dues aux politiques néolibérales ; les effets, sur les mères d’enfants déclarés autistes, des politiques publiques visant à les impliquer fortement dans un dispositif d’intervention, au Québec également ; en Suisse, les normes familiales qui orientent les interventions des assistant·e·s sociales de l’aide sociale publique. Tous les articles montrent que les pratiques du travail social, orientées par des idéologies et des conditions nécessairement contraignantes, tendent à reproduire les inégalités liées au sexe, à la classe sociale ou à la nationalité. Mais ils montrent également que le travail social recouvre des pratiques diversifiées, parfois conflictuelles, transgressives ou innovantes, qui peuvent contribuer à l’émancipation des personnes auprès desquelles il intervient.

Revue NQF en ligne

Comment assurer le bien-être et la qualité de vie des résidents, jusqu’au dernier souffle ? Des résidents, proches et membres du personnel de l’EMS de la Petite Boissière, à Genève, portent dans cette publication un regard aiguisé sur leur quotidien. Les attentes et les préoccupations de personnes en fin de vie y trouvent un éclairage bienvenu, souvent poignant et parfois inattendu.

Les portraits et les récits livrés par cette publication désamorcent – mieux que des postulats théoriques – les craintes relatives à cette étape souvent difficile de l’existence.

Cette nouvelle publication éditée par CURAVIVA Suisse et l’OFSP contribue à améliorer l’information sur les soins palliatifs en EMS. Rappelons que lorsque toute perspective de guérison fait défaut, les soins palliatifs améliorent la qualité de vie des personnes qui souffrent de maladies incurables, mortelles ou chroniques évolutives. Ils visent à éviter souffrances et complications. Ils comprennent les traitements médicaux, les soins ainsi que le soutien psychologique, social et spirituel des malades et de leurs proches. Ils contribuent à permettre de décider librement, en accord avec soi-même et avec son entourage, ce qu’il convient de faire en cas de maladie grave ou en fin de vie.

La brochure en format pdf

Quelle est l’incidence de l’accueil extrafamilial des enfants sur l’activité professionnelle des pères et des mères ? Cette question a été étudiée par le bureau d’études et de conseils Infras et l’Institut de recherches économiques empiriques de l’Université de Saint-Gall.

Les deux directrices du projet, Susanne Stern et Christina Felfe, et leurs équipes ont recensé pour la première fois une statistique nationale concernant l’offre de prise en charge. Celle-ci montre que l’accueil est faiblement développé en comparaison internationale. En moyenne, il existe en Suisse une place d’accueil pour 11% des enfants d’âge préscolaire et pour 8% des enfants en âge scolaire. Par rapport aux objectifs de la politique d’emploi et d’égalité des sexes de l’UE (objectifs de Barcelone 2002), qui recommande une quote-part de 33% pour le domaine préscolaire et de 90% pour le domaine scolaire, la Suisse est donc largement en retard.

En ce qui concerne les places disponibles pour les enfants d’âge préscolaire, Neuchâtel, Genève et Bâle-Ville présentent les meilleures offres, avec un taux de prise en charge supérieur à 20% ; il est même de 43% à Genève et de 26% à Bâle-Ville pour les enfants en âge scolaire. C’est en Appenzell-Rhodes Intérieures, à Uri et dans les Grisons que l’offre pour les enfants en bas âge est la moins développée, et à Saint-Gall, à Uri et dans les Grisons pour les enfants en âge scolaire. Dans ces cantons, le taux de prise en charge se situe entre 1 et 3%.

Résultats de l’étude en ligne

Les Cahiers genevois et romands de sécurité sociale contiennent des études scientifiques, de la jurisprudence, de la documentation et des annonces. Ils portent essentiellement sur le droit suisse, le droit européen et le droit international de la sécurité sociale, en combinant des approches théoriques et pratiques. Ils ont aussi une ouverture sur l’Europe centrale.

Dans ce numéro 49-2013 :

• Histoire

Vladimir Rys
- Leo Wildmann, l’homme qui a lancé de développement de l’Association internationale de la sécurité sociale dans l’après-guerre.

• International

Pierre-Yves Greber
- L’évolution du droit international et européen de la sécurité sociale : rétrospective 1992-2012

Katarzyna Michalak
- La Convention OIT N° 183 sur la protection de la maternité et la Suisse

Jean-Michel Servais
- Insolvabilité de l’employeur et sécurité du salaire

Pierre-Yves Greber
- Le droit international et européen face aux problèmes actuels de la sécurité sociale

• Union Européenne

Guylaine Riondel Besson
- Les prestations de chômage dans le cadre du Règlement 883/2004 de l’Union Européenne

• Suisse

Adam Bunzl / Angela Carvalho
- Le régime suisse d’allocations maternité : limites et perspectives

Jacques-André Schneider
- Jurisprudence du Tribunal fédéral en matière de prévoyance professionnelle : juin 2011 – mai 2012

Philippe Le Grand Roy
- Sélection d’arrêts de la Chambre des assurances sociales de la Cour de Justice de Genève

Cour de justice de l’Union Européenne
- Arrêt du 4 juillet 2013, C-233/12, Gardella

Tribunal fédéral suisse
- Deux arrêts rendus en 2013 (ALCP / LACI)

Organisation internationale du Travail
- Deux instruments

Recueil officiel du droit fédéral
- Sélection

Commande par abonnement ou au numéro (CHF 40.-) : Cahiers genevois et romands de sécurité sociale ; p.a. Faculté de Droit ; Université de Genève ; 40 bd du Pont-d’Arve, 1211 Genève 4 ; téléphone : 022 379 84 38 ; courriel :

Le virus de l’hépatite C est très contagieux et se transmet par contact sanguin. Il affecte ainsi de façon disproportionnée les personnes qui s’injectent des drogues. Aujourd’hui, à l’échelle mondiale, parmi les 16 millions de personnes qui s’injectent des drogues, 10 millions ont contracté le virus de l’hépatite C. Globalement, le virus de l’hépatite C est trois fois plus répandu que le VIH parmi les usagers de drogues et la plupart des personnes infectées par le VIH qui consomment des drogues injectables vivent aussi avec l’hépatite C.

Partout dans le monde, la recherche a montré de façon constante que les politiques répressives en matière de drogues poussent les usagers à la marginalisation, augmentant les risques de contraction du VIH et de l’hépatite C et les empêchant d’accéder aux services de santé publique.

Le rapport dénonce par ailleurs l’échec flagrant des politiques répressives sur la réduction de l’offre sur le marché mondial des drogues illicites. Il note que l’approvisionnement mondial d’opiacés illicites, comme l’héroïne, a plus que triplé au cours des dernières décennies.

Le but de cette Commission mondiale sur la politique des drogues est de porter à l’échelle internationale une discussion informée, fondée sur la science sur les moyens humains et efficaces pour réduire les méfaits causés par les drogues aux personnes et aux sociétés. Elle compte parmi ses membres l’ancienne présidente de la Confédération Suisse, Mme Ruth Dreifuss.

Le rapport en format pdf

Les usages des écrans ne peuvent pas être les mêmes à chaque étape de la vie de l’enfant. Confrontés à la fois aux propositions des industriels et aux exigences grandissantes de leurs enfants, les parents ne savent plus sur quelles règles se baser pour répondre à leurs sollicitations.

Cet ouvrage de Serge Tisseron répond à leurs questions les plus urgentes en fixant quelques balises :

- Pas de télé avant 3 ans
- Pas de console de jeu avant 6 ans
- Pas d’Internet avant 9 ans
- Pas de réseaux sociaux avant 12 ans

Mais on se tromperait si on croyait que son but est seulement de fixer des limites à la consommation des écrans. Leur stigmatisation serait tout aussi absurde que leur idéalisation. Cette règle oriente les parents et les pédagogues dans une utilisation optimale des écrans et leur permet de savoir en éviter les pièges, afin que nos enfants apprennent à se protéger des écrans tout en les utilisant pour renouveler le monde.

A l’occasion de la sortie de son livre, l’auteur a lancé une campagne d’affichage nationale (en France) pour sensibiliser le public à cette problématique. Une affiche grand format réalisée en collaboration avec Serge Tisseron reprend la règle qu’il a établie pour un usage raisonné des écrans, de la naissance à la majorité.

Yannis Papadaniel a partagé plusieurs années durant les expériences des bénévoles qui, au sein de diverses associations dans les villes suisses de Kavala et Palio, accompagnent les personnes en fin de vie dans leurs derniers instants. Il en a rapporté un ouvrage qui reconfigure les questions que l’on croyait pourtant largement balisées sur la relation à la mort chez nos contemporains.

Loin d’apparaître comme un substitut aux rituels en désuétudes entourant la mort, le choix de pareille activité, s’il peut déclencher nombre d’appréciations à l’emporte-pièce sur une telle démarche (jugée par exemple morbide ou mystique), n’en est pas moins significative en soi par le rapport à la mort qu’elle suggère. Encore fallait-il être en situation de porter un regard perspicace sur ces accompagnants volontaires au côtoiement de la mort.

C’est à travers la description minutieuse du quotidien de ces personnes, de l’accumulation de gestes, de mots ou de silence, de postures, une série de petits arrangements avec la mort, que Yannis Papadaniel parvient à nous faire saisir les lâchés-prises, le regard et les évitements, le positionnement trouble, indécis et ambigu face à la mort que chacun, au fond, partage, et par lequel il nous donne à saisir l’universel du questionnement de ces volontaires – qui en sont comme une caisse de résonance.

Préface d’Albert Piette et postface de Philippe Bataille.

Site internet des Editions Anacharsis

Longtemps négligés, la sexualité féminine et ses troubles gardent encore une part de mystère.

Bien des femmes (!) et des hommes ignorent la physiologie et le fonctionnement même du sexe féminin, et les multiples chemins menant du désir au plaisir. Or, près d’une femme sur deux souffrira d’un trouble sexuel plus ou moins grave durant sa vie - baisse de désir, rapports douloureux, diminution de l’excitation, absence d’orgasmes… – sans jamais en parler autour d’elle malgré sa frustration, sa honte ou sa culpabilité. Au détriment de sa santé physique, psychologique et de la survie même du couple.

Sans fausse pudeur ou tabous, ce livre explique le fonctionnement de la sexualité féminine - et ses troubles possibles au vu des connaissances actuelles, en y détaillant les symptômes, les causes physiologiques, psychologiques, relationnelles et socioculturelles ainsi que le diagnostic, les traitements et la prévention possibles.

Site internet de Médecine et Hygiène