Hier, Neuchâtel a inauguré sa Stratégie Addiction et lancé les travaux d'un futur plan d'action cantonal, qui reposera sur cinq axes adaptés de la Stratégie nationale. Interview de Florence Nater, cheffe de la cohésion sociale.

Florence Nater © Canton de Neuchâtel(REISO) Florence Nater, le Canton de Neuchâtel a inauguré hier 19 mai sa Stratégie addictions 2024-2034. Quels constats ont mené à la mise en place de cette stratégie et que vise-t-elle ?

(Florence Nater, cheffe du Département de l’emploi et de la cohésion sociale) L’addiction peut avoir des conséquences dévastatrices. Elle peut entraîner de graves dommages pour la santé physique et mentale des individus, mais aussi éroder les liens sociaux et familiaux, touchant les personnes qui en souffrent et leur entourage. Le canton de Neuchâtel dispose de nombreuses mesures et professionnel·les impliqué·es dans ce domaine, mais sans que cela ne repose sur une vision d’ensemble. Ainsi, une stratégie commune et à long terme était nécessaire pour anticiper les défis à venir et renforcer la cohérence et la collaboration, notamment entre les quatre piliers de la politique addiction ^[1]. Le Conseil d’État a favorisé une approche des questions d’addiction dénuée de stigmatisation et axée sur la santé publique et le pouvoir d’agir.

Le Canton de Neuchâtel doit-il faire face à une spécificité en matière d’addiction ?

Neuchâtel n’est pas confronté à des problématiques radicalement différentes des autres cantons, mais il se distingue par un engagement de longue date et une culture de collaboration. Dès les années 1980, il a mis en place une commission réunissant les acteurs publics et privés autour de cette thématique. Cette instance est devenue la Commission cantonale des addictions (CCA), un organe exemplaire dans sa manière de croiser les approches issues des différents piliers. La CCA promeut une gouvernance partagée entre les différent·es acteur·trices, permettant de co-construire des objectifs communs entre les objectifs policiers et ceux de la prise en charge des consommateur·trices, objectifs qui peuvent paraître inconciliables. À titre d’exemple, un projet pilote de Drug checking a été récemment mis en place par Addiction Neuchâtel lors d’un festival, en synergie avec la police neuchâteloise.

Quels sont les défis à venir en matière d’addiction qui diffèrent de ceux d’aujourd’hui ?

Il est indispensable d’avoir une stratégie flexible, capable de répondre aux mutations du marché, aux tendances de consommation et aux évolutions législatives. Le domaine des addictions évolue rapidement. On l’a vu récemment avec l’irruption des « puffs » sur le marché, qui ont ciblé de manière agressive un public très jeune, en contradiction totale avec les efforts de prévention de la consommation de nicotine. De plus, les expérimentations autorisées par la Confédération autour du cannabis récréatif, en cours dans certains cantons, appellent une veille active et une capacité d’adaptation au niveau cantonal.

Il en va de même pour les addictions sans substance, telles que les jeux d’argent (en ligne ou en casino) ou l’utilisation compulsive des écrans, qui nécessitent des approches spécifiques et une surveillance, car ce sont des thématiques plus récentes, moins étudiées.

Comment les professionnel·les de la santé et du travail social sont-ils impliqué·es dans cette stratégie ?

La CCA, dont font partie les institutions qui accompagnent les personnes en situation d’addiction, a suivi l’ensemble des travaux et accompagne la mise en œuvre du plan d’action. Les expertises des collaborateur·trices du social et de la santé sont donc impliquées dans la conception et les projets qui découleront de la stratégie cantonale.

Le 19 mai, les conférences sur les thématiques, « Stratégie des addictions : enjeux, pilotage et coopérations » par Suzanne Lischer de la Commission fédérale pour les questions liées aux addictions et à la prévention des maladies non transmissibles, et sur le « Recours aux services de soutien : quels défis pour les femmes en situation d’addiction ? » par Sarah Vilpert d’Addiction Suisse, a justement eu pour but d’échanger avec les professionnel·les.

L’inauguration d’hier lance également les travaux d’un futur plan d’action. Quelles en sont les lignes directrices ?

Le plan d’action déclinera les cinq axes de la Stratégie neuchâteloise, adaptée de la stratégie nationale. Le premier axe prévoit une gouvernance coordonnée et collaborative, axée sur l’amélioration des connaissances et l’anticipation des défis. Le deuxième axe renforce la promotion de la santé, l’accès aux informations et aux prestations de prévention, en mettant l’accent sur les substances les plus consommées. L’axe suivant entend renforcer l’accessibilité des structures de traitement et de suivi, et fluidifier les transitions entre le résidentiel et l’ambulatoire, via une coordination renforcée entre les différentes offres. La stratégie de réduction des risques doit s’adresser à un public plus diversifié et veiller à maintenir le dialogue entre les usager·ères et la société. Finalement, le cinquième axe prévoit une surveillance multimodale du marché des psychotropes afin d’anticiper les modifications de celui-ci et du cadre légal.

(Propos recueillis par Céline Rochat)

^[1] Prévention, promotion de la santé et repérage précoce ; thérapie et conseil ; réduction des risques et des dommages ; règlementation et exécution de la loi.