En Suisse, les naissances sont 30% plus nombreuses en semaine que le week-end, en lien avec les pratiques médicales comme les césariennes planifiées et les déclenchements du travail.

© rawpixel.com sur FreepikEn 2023, les hôpitaux suisses ont enregistré en moyenne 237 naissances par jour en semaine, contre 181 durant les week-ends, selon l’Office fédéral de la statistique. Le vendredi a concentré 16% des naissances, tandis que le dimanche n’en a représenté que 11%. Ce décalage reflète l’impact des pratiques médicales planifiées : 94% des 14’626 césariennes primaires ont été effectuées un jour de semaine, tout comme la majorité des 21’342 déclenchements artificiels du travail, sur un total de 79’200 accouchements.

Ce phénomène ne se retrouve pas dans les maisons de naissance, où les 1’600 naissances recensées en 2023 sont réparties de manière équilibrée tout au long de la semaine. L’écart entre le jour le plus fréquent (jeudi) et le moins fréquent (mercredi) n’y dépasse pas 11%.

Des pratiques variables selon les régions et les établissements

Un tiers des accouchements en Suisse se fait par césarienne, avec une proportion plus élevée de césariennes primaires (55%) que secondaires (45%). Le taux global atteint 34%, en légère hausse depuis 2019. Ce taux varie fortement d’un canton à l’autre : Schaffhouse (41%), Zurich et Zoug (40%) affichent les niveaux les plus élevés, tandis que Thurgovie, Appenzell Rhodes-Extérieures et tous les cantons romands présentent des taux inférieurs à 29%. En dix ans, le taux a baissé de 6,1 points dans le canton de Vaud (27% en 2023) et de 4,2 points à Genève (29%).

Le recours au déclenchement du travail a également progressé : 33% des 64’573 accouchements non programmés par césarienne ont été provoqués en 2023, contre 26% dix ans plus tôt. Les déclenchements sont 30% plus nombreux en semaine que durant le week-end. Les parturientes dont le travail a été déclenché accouchent moins souvent par voie basse sans aide instrumentale (62%) que celles dont le travail a commencé spontanément (71%).

Le taux de déclenchement varie selon le type d’établissement : 30% dans les hôpitaux de soins de base, 32% dans ceux à prise en charge centralisée et 42% dans les hôpitaux universitaires. À Genève, ce taux atteint 50%, contre moins de 22% en Suisse centrale (Nidwald, Obwald, Schwytz) et dans les Grisons.

Une médicalisation accrue de l’accouchement

En 2023, 50% des accouchements ont été réalisés sous anesthésie péridurale, contre 38% en 2014. La péridurale a été utilisée dans 66% des cas lorsque le travail était déclenché, contre 43% dans les accouchements spontanés. Le recours à l’épisiotomie continue de diminuer, avec un taux de 9 pour 100 accouchements vaginaux. Les déchirures légères sont en hausse (56%), tandis que les déchirures sévères se maintiennent sous les 3%.

(Source : communiqué de presse)