Un patient du CHUV effectue désormais seul, chez lui, son hémodialyse autonome quotidienne. Un dispositif qui permet d’améliorer l’autonomie et la qualité de vie des patient·es souffrant d’insuffisance rénale chronique.

Les besoins en dialyse augmentent chaque année, notamment en raison de la progression de maladies chroniques comme l’hypertension ou le diabète, principales causes d’insuffisance rénale. Environ 4’500 personnes en Suisse sont dialysées en 2025.

Bien que la dialyse permette de suppléer au travail des reins et de prolonger la vie — notamment dans l’attente d’une greffe —, celle-ci entraîne des contraintes importantes et de lourdes répercussions sur les plans personnel et professionnel. La majorité des patient·es concerné·es doit ainsi se rendre dans un centre de dialyse trois demi-journées par semaine.

Des machines plus compactes

Si l’hémodialyse conventionnelle à domicile est possible depuis plusieurs années en Suisse, elle reste très peu pratiquée : le matériel traditionnel est complexe et encombrant. Grâce aux récentes avancées technologiques, des machines plus compactes facilitent aujourd’hui une utilisation à domicile, rendant cette option thérapeutique innovante disponible en Suisse depuis le début de l’année. Le Service de néphrologie et d’hypertension du CHUV a rapidement adopté cette solution et a formé son premier patient à l’hémodialyse compacte et quotidienne à domicile.

Au centre de dialyse du CHUV, une équipe infirmière dédiée a été spécifiquement formée par le fournisseur de l’équipement. Les professionnel·les ont ensuite accompagné le patient durant six semaines, lui transmettant les compétences nécessaires pour une utilisation autonome à domicile. « En comprenant son traitement, en maîtrisant le moniteur de dialyse et les gestes techniques comme le branchement et le débranchement du cathéter, le patient devient expert de sa prise en charge. Il surveille ses séances, gère les alarmes en toute sécurité et sait qu’il peut contacter notre équipe à tout moment », explique Stéphanie Nergoux, infirmière au Service de néphrologie et d’hypertension.

Des effets positifs sur la qualité de vie

Contrairement à l’hémodialyse classique basée sur trois séances de quatre heures par semaine, l’hémodialyse à domicile permet des séances d’environ 2 heures, mais cinq à six jours par semaine. Ce rythme correspond davantage au fonctionnement naturel des reins, avec pour résultat une meilleure tolérance au traitement et une amélioration significative de la qualité de vie. Les activités professionnelles et sociales, ainsi que les loisirs, se trouvent facilitées grâce à une plus grande flexibilité et des déplacements limités à l’hôpital.

Après un mois d’utilisation, Roberto, patient de 34 ans, se montre enthousiaste : « Les séances se passent très bien. L’organisation à la maison est encore en cours, mais nous trouvons notre rythme avec ma compagne. Surtout, je me sens beaucoup moins fatigué qu’avec la dialyse en centre : j’ai pu reprendre une activité professionnelle à 40% et je retourne à la salle de sport deux fois par semaine ».

« Pour être éligibles à l’hémodialyse à domicile, les patients doivent avoir une maladie stable, être capables d’effectuer les gestes techniques nécessaires et faire preuve d’une motivation pour s’engager dans ce projet », ajoute le docteur Menno Pruijm, responsable de la dialyse au Service de néphrologie et d’hypertension.

Cette première marque une étape clé vers une prise en charge plus individualisée des patientes et patients atteints d’insuffisance rénale.

(Source : communiqué de presse)